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Les saignements intranasaux (épistaxis) touchent environ 10% de la population, soient 750 millions de personnes dans le monde.

Avant chaque traitement, il est nécessaire de comprendre quelle est la cause du saignement.

On retrouve deux types d’épistaxis :

1) L’épistaxis bénigne, la plus fréquente.

2) L’épistaxis grave, qui se caractérise par des saignements de nez abondants et répétitifs. Ils nécessitent une prise en charge spécifique par un professionnel de santé.

L’origine des saignements intranasaux ?

Les épistaxis sont souvent causées par des lésions du réseau vasculaire, et en particulier de la tâche vasculaire, située dans la partie antérieure de la cavité nasale.

    Crédit Photo : Laboratoires Brothier

Il existe plusieurs facteurs qui peuvent provoquer l’apparition d’une épistaxis. Le plus souvent, ces saignements sont certes impressionnants, mais sans danger pour les patients.

Les causes les plus courantes d’épistaxis.

Dans cette première partie, nous allons traiter les causes les plus courantes pouvant favoriser l’apparition d’épistaxis.

1. L’épistaxis liée à une inflammation de la muqueuse

La muqueuse nasale est très fragile, elle tapisse les cavités du nez irriguées d’un réseau très développé de vaisseaux sanguins. C’est cette lésion de vaisseaux sanguins qui crée une inflammation puis une épistaxis.

Cette inflammation peut aussi bien apparaître chez l’enfant que chez l’adulte, mais également chez les personnes souffrant de rhinite allergique, voire d’un simple rhume. Cette dernière peut en effet entraîner la congestion des vaisseaux sanguins dans la fosse nasale et provoquer des saignements.

2. L’épistaxis liée à une fragilité de la fosse nasale

Située dans la partie antérieure de la fosse nasale, la tâche vasculaire peut saigner très facilement suite à un simple grattage avec les doigts. Les enfants restent les plus concernés.

D’autres facteurs peuvent accentuer la sensibilité des vaisseaux ou capillaires sanguins dans la fosse nasale et expliquer ces saignements :

• Un effort physique et sportif intense
• Une exposition longue et constante au soleil

Ces différents facteurs peuvent prendre une ampleur plus importante chez les personnes à risques comme les enfants ainsi que les personnes âgées.

3. L’épistaxis liée à un traumatisme ou un choc

Certains traumatismes d’origine accidentelle ou iatrogénique peuvent favoriser l’apparition d’épistaxis comme :

• Un fort mouchage ou un éternuement violent
• Un traumatisme (avec ou sans fracture)
• Une chirurgie du nez ou des sinus

Fréquent notamment chez l’enfant, l’introduction d’un petit objet dans une narine peut également engendrer des chocs et donc l’apparition de saignements.

4. L’épistaxis liée à des facteurs environnementaux

Certains facteurs environnementaux peuvent augmenter le risque d’épistaxis comme le froid, le changement d’altitude ou encore la sécheresse de l’air. La présence de pièces très chauffées en hiver ou un climat sec favorisent les saignements.

Les causes moins courantes d’épistaxis.

Dans des cas plus rares, l’épistaxis est une pathologie grave qui peut se déclencher dans le cadre d’une maladie génétique, par exemple la maladie de Rendu-Osler ou une maladie anatomique comme une déviation de la cloison nasale.

1. L’épistaxis liée au traitement d’une pathologie cardiovasculaire

Une pathologie cardiovasculaire peut nécessiter la prise d’anticoagulants ou d’antiagrégants, qui peuvent entraîner des troubles de la coagulation et favoriser ainsi l’apparition d’une épistaxis.

L’hypertension artérielle, fréquente chez les personnes âgées, peut également provoquer des saignements intranasaux.

2. L’epistaxis liée à une maladie ou une tumeur rare

Les saignements de nez peuvent également survenir suite à une maladie comme :

• Une maladie héréditaire responsable d’épistaxis abondantes et récidivantes comme par exemple, la maladie de Rendu-Osler ou l’hémophilie comme la maladie de Willbrand.
• Une maladie ORL comme la rhinite ou la sinusite.
• Une maladie comme la thrombopénie ou la thrombopathie.

De plus, les tumeurs malignes (cancéreuses) comme les tumeurs bénignes (non cancéreuses) de la fosse nasale présentent souvent les mêmes symptômes, dont les saignements intranasaux à répétition.

3. L’épistaxis liée à l’abus de substances

La consommation régulière d’alcool ou une prise répétée de drogue par voie nasale peuvent potentiellement provoquer l’apparition d’épistaxis.

En résumé, de nombreux facteurs peuvent expliquer l’apparition d’épistaxis. C’est pour cela qu’il est important d’identifier rapidement l’origine des saignements. Dans la majorité des cas (près de 90%), ces saignements ne sont pas dangereux et seront contrôlés par simple compression digitale. En revanche, s’ils sont fréquents et abondants une prise en charge spécifique sera nécessaire.

De nombreux traitements, pour la plupart anciens, existent pour traiter les épistaxis. Chez Dianosic, nous avons développé un dispositif médical non invasif, discret et non douloureux pour le patient. Pour en savoir plus sur cette innovation issue de la recherche française et made in France, cliquez sur le lien suivant 👉🏼 https://bit.ly/3AFpWaU

• Interview Dianosic du 30 Août 2020 : B SMART avec Marc Augustin et Jean-Marc Sylvestre.
• Cliquez sur le lien ci-dessus pour visualiser la vidéo.

Cette étape importante permettra à Dianosic de lancer la commercialisation de sa solution mini-invasive en France et en Europe, et de poursuivre le développement d’autres dispositifs innovants.

Strasbourg, le 10 mars 2020 

Dianosic, start-up strasbourgeoise spécialisée dans les solutions innovantes pour les pathologies ORL, annonce aujourd’hui l’obtention du marquage CE pour CAVI-T^TM, un ballonnet asymétrique basse pression pour traiter les saignements spontanés et postopératoires des fosses nasales. Cette certification de classe 2a obtenue fin février va permettre à la société d’initier sa commercialisation en Europe.

CAVI-T^TM, destiné au traitement des saignements intranasaux (épistaxis), est couvert par un brevet valide pour la France et bientôt pour l’Europe, les États-Unis, le Japon et la Chine. Il s’agit du premier ballonnet intranasal de forme asymétrique qui assure l’arrêt du saignement, ou hémostase, par compression à basse pression tout en s’adaptant à l’anatomie de la fosse nasale. Le ballonnet peut rester en place entre un et trois jours.

Ce dispositif médical atraumatique, facile d’utilisation, s’adresse aujourd’hui principalement aux établissements hospitaliers. Il a démontré son efficacité et sa sécurité dans le cadre d’une étude pilote réalisée d’avril à juin 2019 sous la conduite du Pr. Christian Debry, chef du service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU de Strasbourg.

Le ballonnet a été efficace pour arrêter les saignements chez 90% des patients, tout en améliorant significativement leur qualité de vie. Cette étude pilote a également démontré la bonne tolérance du CAVI-T^TM, avec un score moyen de douleur (évalué sur une Echelle Visuelle Analogique allant de 1 à 10) de respectivement 4,7 et 1,6 lors de l’insertion et du retrait du produit.

« L’obtention du marquage CE est une vraie reconnaissance du savoir-faire de Dianosic et de son équipe pour imaginer et mettre au point des produits innovants pour le traitement des affections ORL », déclare Marc Augustin, Président de Dianosic.

« Grâce à cette étape majeure dans notre développement, nous allons préparer le lancement commercial du produit en Europe au cours du deuxième trimestre 2020. L’entrée de Dianosic sur le marché représente une opportunité de croissance unique, avec la perspective de traiter près de cinq millions de patients en Europe et aux États-Unis, » souligne Philippe Bastide, CEO de Dianosic.

Plus d’infos à l’adresse suivante : https://www.ala.com/dianosic-obtains-ce-marking-for-cavi-ttm-medical-device-for-treating-intranasal-bleeding/

À propos de Dianosic SAS

Dianosic développe des solutions innovantes pour la prise en charge des pathologies de la sphère ORL.
Incubée par SEMIA, labellisé incubateur d’excellence de la Région Grand Est depuis janvier 2018, la société est animée par un duo composé de Marc Augustin, Président de la société et Philippe Bastide, CEO. Le Pr. Christian Debry, chef du service ORL et du Pôle tête et cou du CHU de Strasbourg, assure un rôle de conseiller scientifique.
Dianosic est lauréate du concours d’innovation I-Lab 2019 organisé par Bpifrance et a été sélectionnée pour participer à un programme de « soft landing » à Boston (USA), organisé en septembre 2019 par l’Eurométropole de Strasbourg et Innouvo en partenariat avec Cajuba Finance.
Créée en juillet 2017 et basée à Strasbourg, Dianosic a pour ambition de devenir un leader européen dans le domaine de la prise en charge des saignements intranasaux et de la sinusite chronique avec son traitement actif résorbable au long cours.

Victor Moreau rejoint Dianosic comme ingénieur R&D pour accompagner le développement de sa solution innovante dans le traitement de la sinusite chronique

Dianosic is committed to the development of disruptive technologies in the field of Ear Nose and Throat (ENT) and focuses more specifically on the nasal cavity. As we pursue our efforts to bring our disruptive solution to life in the field of #chronicsinusitis, we are glad to announce that Victor Moreau is joining the team as R&D Engineer.

Victor brings a solid knowledge in the formulation of resorbable polymers for biomedical applications. Victor also worked as a Quality Assistant at DEDIENNE SANTE. Those competencies will greatly contribute to the progress of our project. Victor, along with Sarah Zahouani (CTO, Dianosic) will work closely with the Polymers for Health and Biomaterials team, which has a renowned expertise in bioresorbable polymers. We’d like to thank Xavier Garric (Head of the, PHBM), the CNRS – Centre national de la recherche scientifique, the Université de Montpellier and the ENSCM for making this fantastic partnership, in which Victor will have a central position, a reality.

We look forward to having this team transform the way patients with chronic sinusitis will be treated in the future and pave the way for Dianosic upcoming successes.

Victor, a warm welcome to you!